Persoonlijke gegevens
---------------------
Naam en voornaam: Martine Renders
E-mailadres: martinerenders@yahoo.com
Telefoon/gsm-nummer: 0472/299 878
Straat en huisnummer: Lierseweg   60
Postcode: 2200
Gemeente: Herentals 

Inschrijving Urban Trail
------------------------
Neemt deel aan...: de Urban Trail RUN

Afstand
-------
Afstand looptocht: lange route (ongeveer 10 km)

Inschrijving extra deelnemers
-----------------------------
Ik wil een 2de persoon inschrijven voor dezelfde activiteit (wandelen/lopen) en dezelfde afstand: Ja
Persoonlijke gegevens deelnemer 2
---------------------------------
Naam en voornaam: Verschoore Louise 
E-mailadres: lverscho@gmail.com
Telefoon/gsm-nummer: 0476547531
Straat en huisnummer: Lierseweg 60
Postcode: 2200
Gemeente: Herentals 

Ik wil een 3de persoon inschrijven voor dezelfde activiteit (wandelen/lopen) en dezelfde afstand: Ja
Persoonlijke gegevens deelnemer 3
---------------------------------
Naam en voornaam: Renders Marleen 
E-mailadres: marleenrenders2@gmail.com
Telefoon/gsm-nummer: 0479/613982
Straat en huisnummer: Berg 76
Postcode: 2470
Gemeente: Retie 

Ik wil een 4de persoon inschrijven voor dezelfde activiteit (wandelen/lopen) en dezelfde afstand: Ja
Persoonlijke gegevens deelnemer 4
---------------------------------
Naam en voornaam: Rombouts Gaby 
E-mailadres: romboutsgaby@hotmail.com
Telefoon/gsm-nummer: 0474/759845
Straat en huisnummer: Begijnenstraat 16
Postcode: 2980
Gemeente: Zoersel St.Antonius

Ik wil een 5de persoon inschrijven voor dezelfde activiteit (wandelen/lopen) en dezelfde afstand: Neen
Ik wil een 6de persoon inschrijven voor dezelfde activiteit (wandelen/lopen) en dezelfde afstand: Neen

Toestemming foto en video: {Leeg}
Privacyverklaring: Ik heb kennisgenomen van het privacybeleid van het lokaal bestuur Rijkevorsel