Persoonlijke gegevens
---------------------
Naam en voornaam: Frieda Verbist
E-mailadres: friedaverbist1953@gmail.com
Telefoon/gsm-nummer: 0495770960
Straat en huisnummer: Berkenlaan 7
Postcode: 2310
Gemeente: RIJKEVORSEL.BE

Inschrijving Urban Trail
------------------------
Neemt deel aan...: de Urban Trail WALK

Afstand
-------
Afstand wandeling: korte route (ongeveer 5 km)

Inschrijving extra deelnemers
-----------------------------
Ik wil een 2de persoon inschrijven voor dezelfde activiteit (wandelen/lopen) en dezelfde afstand: Ja
Persoonlijke gegevens deelnemer 2
---------------------------------
Naam en voornaam: Bea Druyts
E-mailadres: beadruyts@hotmail.com
Telefoon/gsm-nummer: 0488841498
Straat en huisnummer: Oud lo 14
Postcode: 2310
Gemeente: Rijkevorsel 

Ik wil een 3de persoon inschrijven voor dezelfde activiteit (wandelen/lopen) en dezelfde afstand: Neen
Ik wil een 4de persoon inschrijven voor dezelfde activiteit (wandelen/lopen) en dezelfde afstand: Neen
Ik wil een 5de persoon inschrijven voor dezelfde activiteit (wandelen/lopen) en dezelfde afstand: Neen
Ik wil een 6de persoon inschrijven voor dezelfde activiteit (wandelen/lopen) en dezelfde afstand: Neen

Toestemming foto en video: Door mijn deelname geef ik toestemming dat er van mij en van eventuele andere door mij ingeschreven deelnemers foto's of video's worden genomen/gemaakt tijdens het evenement.
Privacyverklaring: Ik heb kennisgenomen van het privacybeleid van het lokaal bestuur Rijkevorsel