Persoonlijke gegevens
---------------------
Naam en voornaam: Michiel Verhulst
E-mailadres: michiel.verhulst@gmail.com
Telefoon/gsm-nummer: 0494290882
Straat en huisnummer: Guido Gezellestraat 58
Postcode: 2340
Gemeente: Beerse

Inschrijving Urban Trail
------------------------
Neemt deel aan...: de Urban Trail RUN

Afstand
-------
Afstand looptocht: lange route (ongeveer 10 km)

Inschrijving extra deelnemers
-----------------------------
Ik wil een 2de persoon inschrijven voor dezelfde activiteit (wandelen/lopen) en dezelfde afstand: Ja
Persoonlijke gegevens deelnemer 2
---------------------------------
Naam en voornaam: Steff Hesbeens
E-mailadres: steff@hesley.be
Telefoon/gsm-nummer: +32 498 52 13 38
Straat en huisnummer: {Leeg}
Postcode: 2300
Gemeente: {Leeg}

Ik wil een 3de persoon inschrijven voor dezelfde activiteit (wandelen/lopen) en dezelfde afstand: Neen
Ik wil een 4de persoon inschrijven voor dezelfde activiteit (wandelen/lopen) en dezelfde afstand: Neen
Ik wil een 5de persoon inschrijven voor dezelfde activiteit (wandelen/lopen) en dezelfde afstand: Neen
Ik wil een 6de persoon inschrijven voor dezelfde activiteit (wandelen/lopen) en dezelfde afstand: Neen

Toestemming foto en video: Door mijn deelname geef ik toestemming dat er van mij en van eventuele andere door mij ingeschreven deelnemers foto's of video's worden genomen/gemaakt tijdens het evenement.
Privacyverklaring: Ik heb kennisgenomen van het privacybeleid van het lokaal bestuur Rijkevorsel